目的:探讨重组人生长激素(rhGH)在老年患者胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气治疗中的作用及合适剂量.方法:将45例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭(ARF)患者随机分为3组,每组15例,A治疗组采用rhGH4 IU,肌肉注射,1次/d,连续治疗10 d;B治疗组采用rhGH4 IU,肌肉注射,2次/d,连续治疗10d；对照组来用rhGH治疗.3组其他治疗相同.观察3组治疗后的机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第10d患者血糖含量、每日胰岛素用量.结果:A、B治疗组与对照组相比,在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短(P＜0.05)；一次拔管成功率、VAP发生率、ICU病死率优于对照组(P＜0.05).治疗前3组患者血糖均高于正常,但差异无显著性(P＞0.05),rhGH治疗后血糖较治疗前均有升高,其中B组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).rhGH治疗后胰岛素的每日用量均明显高于治疗前(P＜0.05),但在可控范围内.结论:rhGH在每日4 IU治疗10d用于老年患者胸腹部术后ARF是安全有效的,但治疗期间应加强血糖的监测,强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生.
作者：盛春风；方志成；刘伯毅；方敏；刘培；郑翔
来源：内科急危重症杂志 2012 年 18卷 3期
