目的:探讨老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的危险因素.方法:收集306例老年2型糖尿病患者,分为严重低血糖组78例及对照组228例,对2组患者的相关数据进行统计学比较及多因素非条件Logistic回归分析.结果:低血糖组患者与对照组相比:2型糖尿病病程更长(P=0.03),心脑血管病相关药物联用率较高(P=0.04),二甲双胍使用率偏低(P =0.002),而胰岛素使用率及口服降糖药(OAD)与胰岛素联用率较高(P=0.005和0.034)；生化指标方面该组患者白细胞计数及中性粒细胞比例偏高(P=0.021和0.007),血红蛋白偏低(P＜0.001),肾功能相关指标均较高(P值均＜0.05),低钾血症的发生率高(P =0.006).多因素Logistic回归分析显示病程＞10年,胰岛素使用及与OAD联用,果糖胺水平≤2.5 mmol/L,血白细胞升高及肾功能受损可能与严重低血糖发生相关.结论:病程＞10年,胰岛素使用及与OAD联用,果糖胺水平≤2.5 mmol/L及肾功能受损可能为老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的危险因素,且血白细胞升高与严重低血糖明显相关.在对此类患者进行降糖治疗时应对以上危险因素进行评估.
作者：杜晓晖；华敏
来源：内科急危重症杂志 2013 年 19卷 1期
