目的:探讨老年慢性心力衰竭(简称心衰)患者临床特点、病因分布及治疗现状,以促进遵循指南规范药物治疗.方法:对1 226例年龄≥65岁心衰患者病历资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、血压、心率、纽约心功能分级(NYHA分级)、病因构成、遵循指南优化药物治疗情况等进行分析.结果:1 226例患者中,男性510例(41.6％),年龄(71.4±6.4)岁；女性716例(58.4％),年龄(77.3±9.6)岁(P＜0.05).男性舒张压为(85.6±16.8) mmHg、女性为(95.3±18.4) mmHg(P ＜0.05)；男性心率为(82±21)次/min、女性为(98±26)次/min(P＜0.05).NYHA分级≥Ⅲ级女性高于男性(P＜0.05).心衰最常见病因:冠心病31.5％、高心病27.0％、肺心病13.7％、老年瓣膜病12.4％、心肌病9.3％、风心病6.1％.治疗以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(68.1％)、β受体阻滞剂(63.3％)、利尿剂(73.9％)、洋地黄(69.2％)、醛固酮受体拮抗剂(54.5％)为主.但β受体阻滞剂随着NYHA分级增加而使用量减少.结论:老年心衰患者在年龄、舒张压、心率、NYHA分级有性别差异.病因以冠心痛最常见.药物治疗与指南推荐尚有差距.
作者：赵喜萍；杨军
来源：内科急危重症杂志 2013 年 19卷 2期
