目的:探讨亚低温血液净化(CBP)在心脏瓣膜病术后低心排血量综合征(LCOS)治疗中的作用以及可行性.方法:将在我院行心脏瓣膜置换术后发生LCOS的68例患者,随机分为常温治疗组(NT组)36例和亚低温治疗组(HT组)32例,分别统计比较2组入选时、治疗后1、2、3d的APACHEⅡ评分、多器官功能不全(MODS)评分、氧输送/氧消耗(DO2/VO2)比值、氧合指数、心指数(CI)、肺毛细血管楔压(PAWP)、出血量以及病死率、住ICU时间、呼吸机辅助时间、CBP时间、感染发生率、心律失常等.结果:NT组治疗后1、2、3d氧合指数、PAWP、Lac较治疗前明显改善(均P＜0.05),其余指标无显著差异(均P＞0.05).HT组治疗后1dDO2/VO2比值、氧合指数、PAWP、Lac较治疗前明显改善(均P＜0.05)；治疗后2、3d各指标均明显改善(均P＜0.05).HT组的病死率、住ICU时间、呼吸机辅助时间、CBP时间均低于NT组(均P＜0.05)；2组出血量、感染例数、心律失常发生例数无显著差异(均P ＞0.05).结论:亚低温血液净化能有效改善心脏瓣膜病术后LCOS的氧供需平衡,从而延缓MODS病程进展,缩短机械通气、CBP及住ICU时间,减少病死率；且不增加出血、感染和心律失常发生率.
作者：肖红艳；曹晶；许卫江
来源：内科急危重症杂志 2013 年 19卷 5期
