目的:探讨急性心肌梗死(AMI)成功溶栓后不同程度冠状动脉狭窄与心率变异性(HRV)关系及临床意义.方法:42例溶栓成功AMI患者,溶栓后10d行24 h动态心电图及冠状动脉造影术.心电分析系统检测HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50);计算机辅助定量系统对冠状动脉病变处进行测量,按其狭窄程度分为轻度(残余狭窄＜70％)、中度(残余狭窄70％～ 90％)、重度狭窄(90％ ～ 99％)3组,分析溶栓后冠状动脉狭窄程度与HRV关系.结果:溶栓前轻度、中度及重度狭窄组间HRV各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均显著高于溶栓前(P＜0.05).而中度及重度狭窄组溶栓后HRV各指标与溶栓前比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均明显高于重度狭窄组(P＜0.05).结论:HRV对于预测溶栓成功后冠状动脉狭窄程度有一定的意义,可以作为评价自主神经功能受损程度较为理想的指标.
作者：李宾；刘静；黄红霞；黄俊；甘受益
来源：内科急危重症杂志 2014 年 20卷 6期
