目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发致死性心律失常30 d死亡的危险因素.方法:回顾性分析我院4年期间收治的384例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并发致死性心律失常患者的临床资料及30 d病死率,通过多因素Logistic回归分析,探讨影响AMI并发致死性心律失常30 d病死率的独立预测因素.结果:384例患者中,30 d病死率为53.13％.单因素分析显示,女性、年龄＞60岁、Killip分级Ⅱ级以上、侧壁心肌梗死、前壁心肌梗死、未接受溶栓治疗及经皮冠状动脉介入治疗(PCI),未应用阿司匹林/氯吡格雷、未应用静脉硝酸盐制剂,未接受降脂治疗和未应用抗心律失常药是增加AMI并发致死性心律失常患者30 d病死率的相关因素(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄、前壁心肌梗死、KiUip分级Ⅳ级和未接受降脂治疗是影响AMI并发致死性心律失常患者30 d病死率的独立预测因素(均P＜0.05).结论:高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响AMI并发致死性心律失常患者30 d病死率的独立预测因素.临床上应重视患者病情的评估,积极进行临床干预,强化降脂治疗以改善患者的预后.
作者：余丽菲；桂春；林松；甘伟妮；招晓俊；苏晓
来源：内科急危重症杂志 2014 年 20卷 6期
