目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)并发高钙血症患者的发病机制及临床特点.方法:回顾性分析5例伴高钙血症的NHL患者的临床病历资料.结果:5例患者中,伴骨髓侵犯4例,其中2例已达白血病期;血钙浓度3.5～ 4.93 mmoL/L,乳酸脱氢酶(LDH)441 ～6 470 mmoL/L,血β2微球蛋白3.86 ～ 7.71 mg/L,Ki67(增殖细胞核抗原)70％～ 95％,甲状旁腺激素(PTH)降低4例,多发骨破坏1例,骨质疏松1例.所有患者均给予降钙治疗,1例顽固性高钙血症在加用糖皮质激素后血钙降至正常,1例出现急性肾功能不全行血液透析.所有患者均给予原发病的治疗,未再出现高钙血症,其中1例外周T细胞淋巴瘤患者共完成8个疗程化疗,但出现病情进展,生存期仅9个月;另1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者已完成6个疗程免疫化疗,但疗效仅达部分缓解(PR).结论:NHL并发高钙血症常见于中高度NHL,临床分期常较晚期,常伴有血清LDH升高、肿瘤细胞高负荷及高增殖活性,对化疗疗效欠佳,生存期短,预后不良.
作者：廖丽昇；郑志海；射颖；陈碧云；陈为民
来源：内科急危重症杂志 2014 年 20卷 6期
