目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年社区获得性肺炎(CAP)病情危重程度的关系及对预后的评估价值.方法:回顾性分析88例社区获得性肺炎(CAP)患者的临床病历资料.根据28 d预后分为存活组52例与死亡组36例.分析RDW与肺炎严重程度评分(PSI)的关系.采用Logistic回归分析老年CAP患者预后的独立危险因素.绘制受试者工作(ROC)曲线评估RDW与生物标志物组合对老年CAP患者预后的预测价值.结果:死亡组的RDW、D-.二-聚体、APACHEⅡ评分及PSI评分明显高于存活组(P＜0.01或P＜0.05);RDW随着PSI评分升高而升高,两者呈正相关(r =0.49 P＜0.01);RDW、D-二聚体、APACHEⅡ评分及PSI评分均是老年CAP患者28 d死亡的独立预测因素;RDW、D-二聚体的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.76,截断值分别为12.98％,0.43 mg/L.RDW联合D-二聚体的AUC为0.86.结论:RDW对老年CAP患者的预后有一定评估价值.联合检测RDW及D-二聚体能提高老年CAP患者预后的评估价值.
作者：沈侃；邱泽亮；范正君；许东伟；闵思特；周萍；沈飞云；李秀华
来源：内科急危重症杂志 2016 年 22卷 2期
