目的:分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症对预后的影响.方法:选择在全麻体外循环心脏手术的成人患者100例,于入住ICU即刻、术后24、48、72 h比较血淀粉酶水平,并分析与血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性指标之间的相关性.根据血淀粉酶测定结果将患者分为A组18例(血淀粉酶≥500 μ/dL)、B组38例(150 μ/dL≤血淀粉酶＜500 μ/dL)、C组34例(血淀粉酶＜150 μ/dL),比较3组间肾功能不全、肝功能不全、胃肠功能不全、院内感染、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、机械通气时间、ICU留治时间、住院时间、院内病死率.比较3组间糖尿病病史、酗酒史、术中低血压、术后低心排的发生率.结果:体外循环心脏手术患者血淀粉酶变化与WBC、CRP呈正相关性,与PCT无直线关系;A组肾功能不全、院内感染、MODS的发生率均明显高于C组(均P＜0.05);A组ICU留滞时间、院内病死率明显高于C组(P＜0.05);A组术中低血压、术后低心排的发生率均明显高于C组(P＜0.05).结论:体外循环心脏术后患者血淀粉酶水平与术后早期炎症反应有关.体外循环心脏手术患者发生高淀粉酶血症提示预后不佳,术中低血压、术后低心排可能是导致高淀粉酶血症的因素.
作者：李颖；刘彬；黄园琴
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 1期
