目的:探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平变化与急性脑出血患者病情严重程度及预后的关系.方法:选取急性脑出血患者46例作为观察组,入院后24h内进行NIHSS评分,根据CT计算脑出血体积,另选取同期健康体检者20例为对照组.采用ELISA法分别检测患者入院后1、7、14d以及对照组体检当日血清OPN水平,比较不同脑出血量、不同神经功能缺损程度患者血清OPN水平的差异;3个月后行改良Rankin量表(MRS)评分评价预后情况.根据MRS评分分为预后良好亚组(MRS评分<3分)和预后不良亚组(MRS评分≥3分),采用Logistic回归分析影响预后的危险因素.结果:观察组患者血清OPN水平显著高于对照组[(8.0±3.2)ng/mL vs(4.1±2.2)ng/mL,P<0.05];脑出血患者入院后1、7、14d血清OPN水平随着出血量的增多而逐渐升高(均P<0.01);并随着神经功能缺损程度的加重而逐渐升高(均P<0.01);预后不良亚组年龄、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑出血体积、NIHSS评分、血清OPN水平明显高于预后良好亚组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、血hs-CRP、OPN水平是影响脑出血患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论:脑出血患者血清OPN水平增高,与脑出血量、神经功能缺损严重程度有关,是预后不良的独立危险因素,可为脑出血患者预后判断提供一定的参考依据.
作者：徐叶；黄思思；何睿瑜；田慧军
来源：内科急危重症杂志 2017 年 23卷 3期
