目的:分析胸痛中心(CPC)管理模式对急诊科主动脉夹层(AD)患者诊疗及预后的影响.方法:对比九江市第一人民医院CPC成立前后4年急诊科接诊的AD患者的诊疗时间、误诊漏诊率、院内夹层破裂发生率、院内死亡率及半年内死亡率,并对可能影响AD患者存活出院和半年后存活的相关因素进行Logistic回归分析.结果:入选186例AD患者,其中CPC成立前94例,CPC成立后92例.CPC成立后AD患者从就诊至主动脉血管造影(CTA)出报告的间隔时间、急诊处置时间、误诊率、院内夹层破裂发生率、院内死亡率及出院后半年内死亡率均显著低于CPC成立前(均P＜0.05).Logistic回归分析显示CPC管理模式是AD患者存活出院(OR=8.627,P=0.001)及出院患者半年后存活(OR =3.137,P=0.045)的独立预测因子.结论:CPC管理模式可显著缩短AD患者的诊疗时间,降低误诊率,减少院内夹层破裂的发生率,明显改善患者预后,具有显著的经济效益和社会效益.
作者：陶惠明；冷巧云；刘汉；杨田；余祖鹄
来源：内科急危重症杂志 2018 年 24卷 6期
