目的:探讨急性脑出血并发脑心综合征患者血清乳酸水平的表达及临床意义.方法:选取急性脑出血并发脑心综合征患者268例为研究对象.治疗14d后,根据是否死亡分为存活组(192例)和死亡组(76例).比较2组患者代谢指标、心肌酶及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、出血量、出血部位、发病时间、手术治疗情况;随访1年并用受试者工作特征(ROC)曲线评价患者血清乳酸、血糖、出血量、出血部位、是否手术评估患者1年预后的价值.结果:①死亡组患者血清乳酸水平、血糖、LDL-C、TG、TC、CK、AST、LDH、APACHEⅡ评分、出血量均明显高于存活组患者,死亡组患者中基底核出血患者及行手术治疗患者所占比例明显高于存活组患者(均P＜0.05);②多因素回归分析显示,血乳酸、血糖、出血量、出血部位、未行手术为影响患者死亡的独立危险因素;③ROC曲线分析显示,以患者血乳酸、血糖、出血量、出血部位、是否手术,评估其1年预后的准确度分别为85.00％、71.67％、76.85％、63.33％、60.11％.结论:急性脑出血并发脑心综合征患者血清乳酸水平有助于评估患者的预后.
作者：许怀刚；仲其飞
来源：内科急危重症杂志 2019 年 25卷 1期
