目的:探讨高白细胞急性髓系白血病(HAML)早期死亡的原因,分析其潜在危险因素.方法:回顾性分析67例初诊HAML患者(非M3型)在确诊后7d内早期死亡的病例(15例)和非早期死亡病例(52例)的临床特征.结果:15例(22.4％)早期死亡,原因分别为颅内出血(10例)、心力衰竭(2例)、肺栓塞(1例)、重度肺部感染(1例)及呼吸衰竭(1例).早期死亡组白细胞淤滞分级评分(LGS)≥2分、外周血白细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血功能异常发生率均高于非早期死亡组(P＜0.05).2组之间性别、年龄、初诊时外周血血红蛋白水平、血小板水平、骨髓原/幼细胞比例、法美英(FAB)分型、尿酸、肌酐的差异不明显(P＞0.05).Logistic回归分析表明,LDH为HAML患者早期死亡的危险因素.结论:白细胞淤滞、出血、脏器衰竭和感染是HAML早期死亡的主要原因.血LDH水平是HAML患者是否发生早期死亡的危险因素.
作者：孟广强；陈以娟；郭慧霞；王敏；武悦；李星；尚禹汐；李茜；白珊珊；王立茹
来源：内科急危重症杂志 2019 年 25卷 2期
