目的:探讨影响急诊入院急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的危险因素.方法:回顾性分析胸痛、胸闷急诊入院的154例患者的临床资料.根据出院后1个月内是否死亡分为存活组(134例)与死亡组(20例),采用多因素Cox回归分析影响急诊入院ACS患者近期预后的危险因素.结果:死亡组患者年龄较存活组大[(76.0 ± 11.3)岁 vs(62.5 ±10.3)岁,P＜0.01],合个糖尿病的患者比例较存活组明显增力(35.0％vs 18.7％,P＜0.05);平均住院时间显著短于存活组[(5.0 ±5.3)d vs(12.3 ±6.0)d,P＜0.01];胸痛就诊时间显著长于存活组[(12.3 ± 6.0)d vs(5.0 ±5.3)d,P＜0.05].死亡组患者舒张压水平较存活组显著下降(P＜0.05),心率较存活组增快(P＜0.01),脑钠肽(BNP)水平及心肌肌钙蛋白(cTnI)最高值均较存活组增高(P＜0.01或P＜0.05).Cox多因素回归分析发现,年龄(OR:95％CI,1.134:1.061～1.212,P＜0.001)、院前心脏骤停(OR:95％CI,8.946:1.607～49.815,P=0.012)、舒张压(OR:95％CI,0.965:0.938～0.994,P=0.016)、心率(OR:95％CI,1.049:1.020～1.079,P=0.001)、胸痛就诊时间(OR:95％CI,1.023:1.002～1.045,P=0.032)是影响急诊入院ACS患者近期预后的危险因素.结论:年龄较大、院前心脏骤停、胸痛就诊时间较长、舒张压低、心率快是影响急诊入院

作者：刘刚；高伟；杨波

来源：内科急危重症杂志 2019 年 25卷 6期