目的:探讨血浆缩小RNA-21(microRNA-21,miRNA-21)水平对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断价值.方法:选取行冠状动脉造影确诊NSTEMI患者45例及不稳定型心绞痛(UAP)患者53例.另选取同期健康体检者30例作为对照组.检测3组血浆肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸磷酸同工酶(CK-MB)水平,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miRNA-21表达水平.采用ROC曲线分析各指标对NSTEMI的诊断价值.结果:①NSTEMI组和UAP组循环miRNA-21、cTnT、CK-MB水平高于对照组(均P＜0.01);且NSTEMI组循环miRNA-21、cTnT水平高于UAP组(均P＜0.01);②相关性分析显示,NSTEMI组和UAP组患者血浆miRNA-21与cTnT、CK-MB水平均呈正相关(r=0.634,P=0.000;r =0.306,P=0.002);③miRNA-21的ROC曲线下面积(AUC)为0.946(95％CI:0.900～0.993,P=0.000),当miRNA-21截断值为7.12时,其灵敏度为91.11％,特异性为94.34％;cTnT的AUC为0.774(95％CI:0.683～0.865,P=0.000),当cTnT截断值为0.82ng/mL时,其灵敏度为82.22％,特异性为64.15％;CK-MB的AUC值为0.588 (95％ CI:0.475～0.701,P=0.000).结论:血浆miRNA-21对早期诊断NSTEMI有一定的临床意义.

作者：杨捍卫；唐忠志；郝谦

来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 1期