目的:观察常规剂量(4 mg/d)和大剂量培哚普利(8 mg/d)对心肌梗死(MI)后心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的动员作用,以及对患者远期心功能的影响.方法:选取MI后心力衰竭患者228例.使用随机数字表法将患者分为对照组、培哚普利常规剂量(4mg/d)组和培哚普利大剂量(8mg/d)组,每组76例.采用流式细胞仪检测外周血EPCs,比较3组心功能改善情况、临床疗效和不良反应.结果:治疗后3组血液循环中EPCs比例在7d达到高峰,以后逐渐降低,且治疗后3、7、14、28 d大剂量组外周血液循环中EPCs比例高于常规剂量组和对照组,且常规剂量组高于对照组(均P＜0.05).治疗6个月后,大剂量组左室射血分数(LVEF)显著高于常规剂量组和对照组,且常规剂量组显著高于对照组(均P＜0.05);大剂量组左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)低于常规剂量组和对照组,且常规剂量组显著低于对照组(均P＜0.05).大剂量组临床疗效显著高于常规剂量组和对照组(均P＜0.05).3组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:培垛普利可以动员EPCs,促进MI心力衰竭患者心功能的恢复,提高剂量可以显著增加临床疗效.
作者：杨静；高日扬；黎云；吴多宏
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 1期
