目的:探讨炎症因子在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的作用及对预后的影响.方法:回顾性分析60例COVID-19患者的临床特征、血清多项炎症细胞因子水平、治疗及转归情况.依据患者是否发生严重事件(无创或有创机械性通气,转入ICU或死亡),分为严重事件组(25例)和非严重事件组(35例),比较2组临床特征、治疗和转归情况,并行单因素及多因素logistic回归分析影响预后的危险因素.结果:COVID-19严重事件组患者25例,中位年龄显著高于非严重事件组(72.0岁vs57.0岁,P＜0.05).严重事件组中13例(52.0％)患者使用无创呼吸机,7例(28.0％)气管插管使用有创呼吸机,7例(28％)患者死亡.与非严重事件组相比,严重事件组患者具有血白细胞计数较高、血白蛋白水平较低的特点,且血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原、铁蛋白水平、血IL-2R、IL-6水平显著升高(均P＜0.05).多因素回归分析显示高龄和血清IL-6水平升高是COVID-19患者出现严重事件的独立危险因素(年龄OR=1.148,95％ CI1.043～1.263,P=0.005;IL-6 OR=1.020,95％CI1.002～1.037,P=0.027).结论:高龄、血清IL-6水平升高是COVID-19患者病情加重的独立危险因素,临床需重视老年COVID-19患者,动态监测血清IL-6因子水平对预测患者临床预后有重要意义.
作者：周敏；宗秋；赵建平；许淑云；贾鹏
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 4期
