目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)前应用半量尿激酶原溶栓的疗效及安全性.方法:采用随机数字表法将102例STEMI患者分为研究组与对照组,各51例.研究组采取半量尿激酶原溶栓+ PCI,对照组直接采取PCI治疗.统计2组治疗前及治疗后第2d心肌梗死溶栓治疗血流(TIMI)分级、治疗前及治疗后1个月左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、血清醛固酮(ALD)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平,治疗后6个月统计2组不良心血管事件.结果:①治疗后,2组TIMI血流分级较治疗前改善,且研究组TIMI血流3级率高于对照组(80.39％vs60.78％,P＜0.05);②治疗后,2组LVEF、CI较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P＜0.05);③治疗后,2组血清ALD及ICAM-1水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(均P＜0.05);④研究组不良心血管事件发生率低于对照组(11.76％vs27.45％,P＜0.05).结论:PCI术前采取半量尿激酶原溶栓治疗STEMI患者,可有效改善患者梗死动脉血流分级,促使心功能恢复,降低血清ALD及ICAM-1水平,减轻心肌炎性反应和心功能受损程度,且能降低不良心血管事件发生风险,利于改善患者预后.
作者：周大鹏；刘春涛；陈贵艳；郭靖涛；周江
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 4期
