目的:总结武汉地区52例普通型和重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,以提高对该病的认识.方法:收集COVID-19普通型25例和重型27例患者的临床资料,对比分析2组患者的临床症状及实验室检查结果,将2组具有差异的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,找出最佳截断值.结果:重型组年龄大于普通型组.主要临床表现有发热、乏力、食欲差、咳嗽、咳痰、喘息气短、腹泻等,其中重型组患者乏力、食欲差表现较普通型更为明显.实验室检查发现27％的患者出现淋巴细胞计数减少,其中重型组淋巴细胞减少例数较普通型患者更多,重型组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高于普通型;重型组患者血C反应蛋白(CRP)水平高于普通型;52例患者中,天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)升高患者分别占25.0％、13.5％、13.5％、48.1％,其中重型组患者AST、CK-MB及LDH值高于普通型;ROC曲线结果显示NLR、CRP、AST、LDH预测COVID-19重型患者的曲线下面积均＞0.7,有一定的预测价值.结论:预估COVID-19患者病情时,需结合病史、临床症状、实验室检查等综合评估,NLR、CRP、AST、LDH对COVID-19重型患者有一定的预测价值.
作者：吴峥嵘；王彤；孟捷；董尚娟；杜勇；崔杰；马建岭；曹云松；华海琴；张敬锋
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 5期
