目的:评估主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前及术后室性心律失常(VAs)发生率.方法:连续收集自2018年1月1日-2019年12月31日在武汉亚洲心脏病医院接受TAVR治疗的症状性重度AS患者81例,排除TAVR术前存在永久起搏器植入病史、术后因并发症植入永久起搏器、术后30d内死亡、术前无24h Holter检查结果及失访的患者共14例,最终67例患者纳入分析.TAVR术前及术后1个月行24 h Holter观察VAs的发生情况.VAs分类依据改良的Lown分级系统.结果:TAVR术前VAs Lown分级为1～2级40例(59.7％),3～4级23例(34.3％).TAVR术后1个月,VAs 1～2级人群占比升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).3～4级人群比例显著降低(P＜0.05).其中,室性心动过速(VT)的发生率从11.9％下降至7.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VAs常见于AS人群中,TAVR术后1个月严重VAs(改良Lown分级3～4级)的患者比例显著降低,可能与瓣膜置换术后左心室功能改善有关.
作者：王丽娟；汪敏；徐承义；苏晞；宋丹；郭卉；张龙岩；何亚峰
来源：内科急危重症杂志 2021 年 27卷 3期
