目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平在慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的变化情况.方法:选择2017年1月-2019年6月空军军医大学第一附属医院治疗的慢性心力衰竭患者360例,根据检查结果分为感染组(156例)和未感染组(204例),比较2组实验室检查指标;多因素logistic回归分析慢性心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素;Spearman相关性分析左心室射血分数值(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)与T淋巴细胞亚群、MMP-9间的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨T淋巴细胞亚群及MMP-9对评估慢性心力衰竭患者发生肺部感染的最佳临界值.结果:感染组白细胞计数、LVEDD、NT-proBNP、MMP-9水平和CD8+T淋巴细胞比例高于未感染组,而LVEF、CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值显著低于未感染组(P 均＜0.05).LVEF＜46.00％、LVEDD≥53.50 mm、NT-proBNP≥580.00 pg/mL、MMP-9≥155.00 pg/L、CD4+T 淋巴细胞＜28.00％、CD8+T 淋巴细胞≥21.00％和 CD4+/CD8+＜1.35为慢性心力衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素(P均＜0.05).患者CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值与LVEF呈正相关;与LVEDD和NT-proBNP水平呈负相关(P均＜0.05),MMP-9水平和CD8+T淋巴细胞与LVEF呈负相关;与LVEDD和N

作者：方圆；许欣婷；张瑶；刘玲莉；吴朔；陈丽展

来源：内科急危重症杂志 2021 年 27卷 6期