目的:探讨非甲状腺疾病综合征(NTIS)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的预后价值.方法:回顾性收集2020年1月14日-2月28日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治确诊的COVID-19患者,根据游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)值分为NTIS组(FT3＜3.1 pmol/L)和非NTIS组.采用Logistic回归分析和Kaplan-Meier曲线分析NTIS与COVID-19预后的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线以确定FT3对住院死亡率的预测性能.结果:共纳入384例患者,其中NTIS组92例和非NTIS组292例,与非NTIS组比较,NTIS组炎症反应强烈,凝血功能障碍复杂,心脏损伤及全身其他器官损伤较多,但淋巴细胞绝对值、百分比较低.Logistic回归分析显示,NTIS与COV-ID-19 严重程度(aOR=3.795)、急性呼吸窘迫综合征并发症(aOR=3.768)和急性心脏损伤并发症(aOR=3.698),以及住院死亡率(aOR=5.017)独立相关.Kaplan-Meier曲线显示NTIS组患者生存趋势较差,风险比为5.98.ROC曲线显示FT3预测轻症患者住院死亡率的临界值为3.395 pmol/L,重症/危重患者为3.035 pmol/L.结论:NTIS与COVID-19患者的不良预后相关.FT3值可作为COVID-19患者死亡率的预测指标.
作者：赵惠；党文培；邹丽娟；熊杰；李永胜
来源：内科急危重症杂志 2022 年 28卷 1期
