目的:探讨血栓弹力图(TEG)在重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的动态监测作用.方法:选取2017年7月～2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的220例急性缺血性脑卒中患者,均接受rt-PA联合UK静脉溶栓治疗.分别于静脉溶栓治疗前及治疗1、3、5 d时,采用TEG-5000血栓弹力测定仪测定凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、α角及血栓最大振幅(MA),采用全自动血凝仪测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT).根据治疗1个月后疗效,将患者分为预后良好组(136例)和预后不良组(84例),并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数对急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测价值.结果:治疗前后R、K、APTT、PT由长到短依次为治疗5、3、1 d时、治疗前,α角、MA大小与FIB、TT由高到低依次为治疗前、治疗1、3、5d时(P均＜0.05).R、K分别与APTT、PT呈正相关,与FIB、TT呈负相关(P均＜0.05);α角、MA分别与APTT、PT呈负相关,与FIB、TT呈正相关(P均＜0.05).预后不良组患者α角、MA均明显大于预后良好组,R、K、APTT、PT均明显短于预后良好组(P均＜0.05).R、K、α角及MA是影响急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(P均
作者：刘湧；王嘉妮
来源：内科急危重症杂志 2022 年 28卷 1期
