目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清白蛋白(albumin,Alb)与心血管钙化之间的关系.方法:选取2014年1月至2015年1月在四川省15家血液透析中心进行MHD的患者.搜集患者的一般人口学资料及血清Alb等实验室指标,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF23)及可溶性Klotho蛋白(soluble Klotho protein,sKL).并完善超声心动图、骨盆正位片、腹部侧位片评价心血管钙化.结果:共纳入198例患者,其中男性110例,女性88例,男女比为1.25∶1;平均年龄(52.01±13.21)岁,透析龄为5～199个月,平均(45.90±30.19)个月.根据心脏瓣膜、腹主动脉、髂股动脉钙化情况分为无钙化组(n=88)、单一部位钙化组(n=49)、2个部位钙化组(n=38)和3个部位钙化组(n=23),进行比较发现:心血管钙化范围大者较范围小者透析龄长(P＜0.05),Alb水平低(P＜0.05),sKL蛋白降低(P＜0.05).将MHD患者按血清Alb分为≥38 g/L组(n=133)和＜38g/L组(n=65),发现Alb＜38 g/L组心血管钙化发生率明显高于≥38 g/L组(69.2％比48.9％,P＜0.05).Spearman's相关分析发现血清Alb与不同范围心血管钙化呈显著负相关(r=-0.359,P＜0.05),与sKL呈正相关(r=0.226,P＜0.05).结论:血清Alb与血管钙化呈

作者：邹杨；洪大情；夏菊花；何强；李贵森

来源：内科理论与实践 2018 年 13卷 4期