目的:观察甲状旁腺次全切除术(near total parathyroidectomy,NPTX)治疗尿毒症导致的继发性甲状旁腺功能亢进患者骨密度的临床疗效.方法:采用随机对照法选择我院尿毒症引起的继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,设手术组和对照组,手术组使用NPTX,对照组口服西那卡塞,分别监测治疗前、后骨密度值,全段的甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)指标,以评估疗效.结果:手术组血磷、iPTH,ALP、骨密度明显改善(均P＜0.05),对照组血钙、血磷、iPTH均有明显改善(均P＜0.05),ALP治疗前、后无明显差异.手术组较对照组血磷、iPTH、ALP、骨密度改善程度更好(P＜0.05),血钙降低手术组与对照组无明显差异.手术组临床骨痛消失.结论:NPTX安全,能有效治疗尿毒症导致的继发性甲状旁腺功能亢进患者,有效控制体内血钙、血磷、iPTH水平,提高骨密度,缓解骨痛症状,明显改善患者的生活质量.
作者：王琳；陈东；朱峰；辛明徽；刘畅；彭程；刘强强
来源：内科理论与实践 2018 年 13卷 6期
