目的:分析长期住院高龄患者医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原学特点,并探讨早期相关炎症指标血清水平在评估其预后中的价值.方法:选择2017年4月至2019年4月本院老年科住院的高龄(≥80岁)且诊断为HAP的患者42例,进行痰涂片及痰培养+药敏试验,并在确诊HAP 24 h内进行血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平等检测,观察病情进展及28 d归因病死率,分析早期相关炎症指标与HAP预后的关系.结果:在42例高龄HAP患者中共检出病原菌67株.其中革兰阴性(G-)菌占73.1％,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)G-杆菌的检出率为81.6％,产ESBLs肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为94.4％和69.2％.确诊14 d内需要接受机械通气者26例(61.9％),28 d内归因死亡12例(28.6％).早期血清CRP水平无需机械通气患者[(25.2±18.0)mg/L]、需要接受机械通气患者[(26.5±25.5)mg/L]及死亡患者[(39.5±38.1)mg/L]之间差异无统计学意义.死亡患者早期血清PCT水平明显高于无需机械通气患者[(0.67±0.34)μg/L比(0.21±0.17)μg/L,P<0.05].早期血清IL-6水平需要接受机械通气患者明显高于无需机械通气患者[(14.4±8.5)ng/L比

作者：赵婷；陆运涛；朱迎钢

来源：内科理论与实践 2019 年 14卷 4期