目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者出院后1年内的心血管死亡以及再住院情况,并分析预后影响因素.方法:随访2016年1月到2018年12月上海市徐汇区中心医院所有诊断心衰的出院患者,记录患者出院后药物治疗、再住院和死亡情况.采用逐步Cox回归分析,分析影响慢性心衰患者预后的因素.结果:共入选194例患者,男性102例(52.6％),冠心病150例(77.3％),高血压病78例(40.2％),糖尿病96例(49.5％),心肌病35例(18.0％).射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)81例(41.8％),射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)113例(58.2％).纽约心脏协会(New York Heart Associa-tion,NYHA)心功能Ⅱ级40例,Ⅲ级92例,Ⅳ级62例.随访中位时间12(11～18)个月.出院后3、6、9和12个月因心衰的再住院率分别为3.6％、9.8％、17.0％和18.6％;全因死亡率分别为1.0％、2.6％、3.1％和6.7％;Cox分析表明,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血红蛋白浓度和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平是影响心衰患者1年内再住院或死亡的主要因素[相对危险度(relative risk,RR)分别为2.356、1.975、2.218,95％可信区

作者：缪培智；郑宏超；周京敏

来源：内科理论与实践 2020 年 15卷 2期