目的:探讨急性脑梗死患者神经功能缺损与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:选择2015年8月至2019年12月期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的急性脑梗死患者1022例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分将患者分为轻症组(n=572)和中重症组(n=450).同时根据颈动脉彩色多普勒超声仪检查结果,分为无斑块组(n=365)和有斑块组(n=657);并按斑块数量分为单发斑块组(n=249)、双发斑块组(n=91)和多发斑块组(n=317),按回声特点分为稳定斑块组(n=316)和不稳定斑块组(n=341).分析各亚组在NIHSS评分轻症组和中重症组的发生率差异.结果:无斑块组中轻症患者占71.8％(262/365),有斑块组中轻症患者占43.1％(283/657),2组比较差异有统计学意义(χ2=57.604,P<0.01).单发斑块、双发斑块和多发斑块组间中重症患者所占比例差异有统计学意义(χ2=9.979,P=0.007),中重症组不稳定斑块患者比例(57.4％)高于轻症组(45.8％)(χ2=8.738,P=0.003).多因素Logistic回归分析结果显示,与无斑块组对照,有斑块组NIHSS评分>3分可能性是原来的3.691倍.结论:急性脑梗死患者神经功能缺损严重性与颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块数量及性质有关.
作者：邵建伟；胡赟赟；倪通天；陈敏；周伟君；毛恩强；陈尔真
来源：内科理论与实践 2021 年 16卷 1期
