目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对24h动态血压的影响,为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗SAS引起的高血压提供依据.方法:选择无心血管疾病的SAS病人和正常对照组各30例进行多导睡眠图(PSG)、24h动态血压(ABPM)及血管活性物质一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的监测；同时对SAS病人施以nC-PAP治疗,并进行上述指标的监测.结果:nCPAP治疗前,SAS病人ET、白天平均收缩压(dMSP)高于正常对照(P＜0.05)；呼吸紊乱指数(RDI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间平均收缩压(nMSP)、白天平均舒张压(dMDP)、夜间平均舒张压(nMDP)、白天平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP)明显高于正常对照(P＜0.01)；24h血压曲线呈非勺型；NO低于正常对照(P＜0.05)；NO/ET、最低血氧饱和度(LSaO2)较正常对照明显降低(P＜0.01)；SAS病人dMAP、nMAP与LSaO2呈负相关(Beta=-0.561 P＜0.05；Beta=-0.388 P＜0.05),RDI与nMAP呈显著正相关(Beta =0.512 P＜0.01).nCPAP治疗后,除dMSP无变化外(P＞0.05),上述指标的异常改变均有改善(P ＜0.05或P＜0.01).结论:SAS病人组各血压值均显著高于正常对照组,提示SAS可能是引起高血压的原因之一,其机制可能是由于反复缺氧,使血管功能失常,导致血浆NO含量减少和ET的升高；nCPAP治疗能纠正血浆NO及ET含量的异常,

作者：贾海玉；牛云枫；曹中朝

来源：内蒙古医学院学报 2011 年 33卷 5期