目的:探究艾司氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛泵中对产妇产后抑郁及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)数量比例、IL-10 表达水平的影响.方法:选择剖宫产产妇 80 例,随机分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),各 40 例.两组术后均使用静脉自控镇痛泵,E组泵中加入 0.4 mg/kg艾司氯胺酮,C组未加.使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression score,EPDS)评估产妇抑郁程度,计算两组产妇产后第 3 天和第 42 天抑郁发生率.流式细胞术检测产妇入院时、产后第 3 天和第 42 天外周血中 Treg 细胞数量比例,ELISA 检测 IL-10 的表达水平.采用Pearson直线相关性分析EPDS评分与Treg细胞数量比例、IL-10 表达水平的相关性.结果:产后第 3 天和第 42 天,E组产后EPDS评分和抑郁症发生率明显低于C组(P<0.05),C组Treg细胞数量比例和IL-10 表达水平明显低于入院时(P<0.05);E 组Treg 细胞数量比例和IL-10 表达水平明显高于 C 组(P<0.05);EPDS 评分与 Treg 细胞数量比例呈负相关(r=-0.505、-0.503,P<0.05),且EPDS评分与IL-10 表达水平呈负相关(r=-0.524、-0.511,P<0.05).结论:艾司氯胺酮可能通过有效调节Treg细胞数量比例,促使分泌IL-10 来减轻炎症反应,从而有助于预防或减轻产后抑郁.

作者：杨芬；魏磊；吴一帆；沈濛溦；昝莉莉；苏惠斌

来源：南通大学学报（医学版） 2023 年 43卷 3期