目的:观察胸科胸腔镜下肺叶切除术中,单肺通气期间延长吸气时间对患者肺损伤的影响.方法:选择南通市第一人民医院2020年9月—2021年9月同组医师手术的患者50例,年龄20～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,均在全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除术,采用随机数表法分为对照组(C组,n=25)和观察组(E组,n=25).单肺通气期间,C组吸呼比(inspiratory-to-expiratory ratio,I∶E)=1∶2;E 组 I∶E=1∶1.取单肺通气后切皮前(T0)、侧卧单肺通气后 30 min(T1)、1 h(T2)3 个时间点,抽取患者桡动脉血2 mL进行血气分析;抽取中心静脉血5 mL检测TNF-α、IL-6、IL-10水平,同时检测患者支气管肺泡灌洗液肺泡表面活性蛋白(surfactant protein,SP)-A、SP-D水平.结果:(1)与T0相比,两组患者T2时TNF-α明显升高(P＜0.05),血清IL-6在T1、T2时均明显升高(均P＜0.05).(2)与T1相比,两组患者的TNF-α、IL-6在T2时明显升高(P＜0.05).(3)与C组相比,E组的TNF-α、IL-6在T2时明显下降,IL-10在T2时明显升高(P＜0.05).(4)与T0相比,两组患者支气管肺泡灌洗液中的SP-A水平在T1、T2时明显升高,SP-D水平在T2时明显升高(P＜0.05);E组患者的SP-A及SP-D在T2时明显较C组降低(P＜0.05).结论:单肺通气时延长吸气时间(I∶E=1∶1)可有效改善氧合,并在一定程度上减轻术中相关

作者：蔡雪姣；杜敏；杜伯祥

来源：南通大学学报（医学版） 2023 年 43卷 4期