目的:探讨应用CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)测量右心室/左心室(right ventricle/left ventricle,RV/LV)直径比,以早期识别急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危重患者.方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南通市通州区人民医院诊治的APE患者229例的病历资料.通过CTPA在垂直于心脏长轴的断层图像上测量RV/LV直径比,并根据RV/LV将患者分为RV/LV＜1(A组)和RV/LV＞1(B组).分析RV/LV与临床预后的关系,并与简化肺栓塞严重指数评分、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白和超声心动图诊断的右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction,RVD)进行比较.结果:B 组年龄显著大于 A 组[(67.81±2.70)岁 vs(60.68± 3.20)岁],B组高血压患者较多(44.4％vs 33.3％),平均动脉压较低,ICU入区率较高(28.05％vs 11.61％),死亡5例.超声心动图诊断RVD预测ICU入区率的敏感度(94.3％)、特异度(81.1％)最高,CTPA显示RV/LV＞1与心脏生物标志物等效.B组心肌酶指标更高,RVD患者较多.结论:测量RV/LV有助于识别APE患者中的危重者.
作者：陆威；徐昱；张慎忠；赵建春；张春浩
来源：南通大学学报（医学版） 2023 年 43卷 4期
