目的:通过比较不同程度脑白质病变(white matter lesions,WMLs)患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,探讨Hcy是否可作为WMLs的危险因素及严重程度的预测指标.方法:回顾性分析2021年5月-2022年5月期间于成都市第七人民医院天府院区神经内科住院的798例患者的临床资料,应用Fazkas量表对患者WMLs程度进行定量测定,将患者分为对照组(0分)、WMLs组(1～6分);其中WMLs组按病灶情况分为轻度WMLs组(1～2分)、中度WMLs组(3～4分)、重度WMLs组(5～6分).结果:对照组和WMLs组之间比较,患者的年龄、糖尿病比率、高血压比率、高血脂比率、Hcy值、Hcy分级、HHcy比率差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组、轻度WMLs组、中度WMLs组、重度WMLs组4组间年龄、性别、糖尿病比率、高血压比率、高血脂比率、吸烟史、饮酒史、Hcy值、Hcy分级、HHcy比率差异均有统计学意义(均P＜0.05).Hcy分级与Fazkas量表评分之间呈正相关关系(Kendall's tau-b=0.432,P＜0.001).有序Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病、高血压、高血脂、HHcy均为WMLs的危险因素.结论:年龄、糖尿病、高血压、高血脂、HHcy为WMLs的危险因素,Hcy分值越高,WMLs越严重.积极干预高Hcy水平可能对减轻WMLs具有正面价值.
作者：刘柯婷；贺泽民；杨百元；杨丽；贺美文；贺毅
来源：南通大学学报（医学版） 2023 年 43卷 5期
