目的 观察不同剂量丙泊酚对老年患者中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)及应激反应的影响.方法 选择择期行上腹部手术的老年患者60例,年龄60～81岁,ASAⅠ～Ⅱ级,心功能l～2级.无内分泌疾患及听力障碍.随机分为3组,每组20例,A组为术中持续泵注丙泊酚4mg/(kg·h),B组泵注丙泊酚6mg/(kg·h),C组泵注丙泊酚8mg/(kg·h).分别记录入室后(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、插管后1 min(T2)、切皮后2 min(T3)、关腹后(T4)及拔管后(T5)各时间点的HR、MAP及MLAEP各波波幅及潜伏期.在上述各时间点观察血浆皮质醇 (CORT)浓度的变化.结果 三组患者给药后Pa、Nb的潜伏期延长,Pa/Na、Pa/Nb的波幅降低(P＜0.05).三组患者给药后Pa、Nb的潜伏期延长,Pa/Na、Pa/Nb的波幅降低(P＜0.05).组间比较:在T3、T4时刻,A组Pa、Nb比B、C两组潜伏期短,Pa/Na、Pa/Nb比B、C两组波幅长(P＜0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P＞0.05).在给药后T1时刻与T0比较CORT值降低,在T4、T5时比T0升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较在T3、T4、T5时A与B、C比较CORT值均有统计学意义(P＜0.05),而B、C之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论术中持续泵注丙泊酚 6mg/(kg·h)可使老年患者达到足够的麻醉深度,并可抑制应激反应,各指标变化相对平稳.
作者：马丽萍；朱立宏；陈学新；孟尽海
来源：宁夏医学院学报 2008 年 30卷 5期
