目的 探讨静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态的影响.方法 选择60例拟行胸椎或腰椎手术的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为静脉快通道麻醉联合常规保温(F组)和静脉快通道麻醉联合综合保温(T组)组,每组30例.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉诱导后即刻、诱导后30、60、90、120 min、术毕和术后1d的鼻咽温度.两组患者苏醒情况、平均住院日及住院均次费用;不同时间点采集桡动脉血测定血糖、血乳酸含量及碱剩余(BE)值.结果 F组患者睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间、平均住院日均较T组长(P均＜0.05),F组患者住院均次费用高于T组(P＜0.05),T组患者麻醉后各时间点鼻咽温度与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),F组麻醉诱导后即刻开始下降,诱导后30min达最低点,60min有小幅回升,术毕时鼻咽温度均低于麻醉前(P均＜0.01),术后1d仍未恢复至麻醉前水平且显著低于T组同时间点(P＜0.01).两组在麻醉诱导后各时间点血糖和血乳酸含量均较麻醉前升高(P均＜0.05),F组高于T组(P＜0.05).两组患者BE值在麻醉后各时间点均降低,T组在术后1d时低于麻醉前(P＜0.05),F组麻醉后120min、术毕及术后1d低于麻醉前和T组(P＜0.05).结论 静脉快通道麻醉联合综合保温用于老年患者脊柱手术,可提供良好的体温保护,
作者：张法荣；梁华；周建明；丁志刚；刘晓华
来源：宁夏医科大学学报 2015 年 37卷 11期
