目的 探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效、适应证及碎石的策略和技巧.方法 回顾分析我院2013年5月-2014年3月收治的109例上尿路结石患者临床资料.结石直径0.9 ～ 2.5cm,经输尿管硬镜扩张后留置输尿管镜鞘,置入输尿管软镜,寻及结石后引入200 μm光纤、功率0.4 ～ 1.0 J/20 ～30 Hz钬激光碎石;1个月后复查泌尿系平片(KUB)和泌尿系超声或尿路CT平扫,评估碎石效果.结果 本组一次进镜成功率为95.4％ (104/109),成功碎石率98.1％ (102/104),下盏结石碎石成功率为90.0％(18/20),输尿管、肾上、中盏和肾盂内结石碎石成功率为100％(89/89).一次顺利进镜并成功碎石的102例患者手术时间20～ 180 min,平均54 min,术后住院2～15d,平均3.5d.术后1个月复查KUB及超声或尿路CT平扫提示,总结石排净率为90.7％(97/107),输尿管上段、肾中上盏及肾盂内结石排净率为93.3％(83/89),肾下盏结石排净率为77.8％(14/18).术后随访1～3个月,患者症状均消失,疗效满意.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗直径≤2.5cm的上尿路结石创伤小、恢复快、疗效好,并发症少.
作者：赵贵成；张韬；沈军；丁彦才；席海峰；马晓云
来源：宁夏医科大学学报 2016 年 38卷 1期
