目的 分析诱发重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者发生脑积水的危险因素,为重型TBI患者脑积水的预防提供参考依据.方法 选取我院2013年1月-2016年1月收治的162例重型TBI患者为研究对象,进行回顾性分析.162例患者均接受了为期6个月的随访,将随访期间发生脑积水患者纳入发生组,将未发生脑积水患者纳入未发生组,计算患者脑积水发生率,并比较两组患者一般临床特征,运用多因素Logistic回归分析重型TBI患者发生脑积水的危险因素.结果 162例患者中,随访期间共有28例发生脑积水,发生率为17.28％.患者脑积水发生时间为伤后1～9周,中位发生时间为3周.发生组与未发生组患者GCS评分、PTA评分、FIM评分差异有统计学意义(P均＜0.05);年龄、昏迷时间及蛛网膜下腔出血、大脑凸面硬脑膜下积液、颅骨缺损、中线偏移、开颅手术情况两组间差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素回归分析示,GCS评分＜11分、年龄≥60岁、昏迷时间≥7 d、中线偏移≥10 mm、开颅手术、单侧颅骨缺损骨瓣下界距颧弓水平距离≤10mm是导致重型TBI患者发生脑积水的独立危险因素(P＜0.05).结论 重症创伤性脑创伤患者中GCS评分＜11分、年龄≥60岁、昏迷时间≥7d、中线偏移≥10mm、开颅手术、单侧颅骨缺损骨瓣下界距颧弓水平距离≤10mm是导致
作者：张寅；江毓敏；李永财
来源：宁夏医科大学学报 2017 年 39卷 2期
