目的 探讨右美托咪啶对老年阿尔茨海默病(AD)患者髋关节置换术(THR)围麻醉期氧代谢的影响.方法 选取2014年11月-2016年11月收治的AD患者实施THR 64例为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例.入室后常规低流量吸氧,进行心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等监测,罗哌卡因行L2~3节段腰硬联合麻醉,观察组将右美托咪啶溶于48 mL生理盐水,浓度调至4μg·mL-1,微泵静脉泵入,速率为0.4μg·(kg·h)-1,10 min后速率调至0.2μg·(kg·h)-1,对照组给予等量生理盐水微泵静脉泵入.两组患者于麻醉前、术中30 min、术中60 min、术毕即刻采集桡动脉和颈内静脉球部血标本进行血气分析,记录并计算颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉氧含量差[D(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、动脉血氧含量(CaO2);采用ELISA法测定颈内静脉血样血清S-100β蛋白浓度;测量各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 观察组术中30 min、术中60 min、术毕即刻SjvO2、CjvO2、CaO2高于同期对照组,D(a-jv)O2、CERO2低于同期对照组,两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中30 min、术中60 min血清S-100β蛋白水平低于同期对照组(P<0.05);观察组术中30 min、术中60 min、术毕即刻MAP、HR低于同期对照组(P<0.05).

作者：王小锐；李阳阳；万亮；郭文艳；李帛谦；张立涛；董月颖

来源：宁夏医科大学学报 2017 年 39卷 5期