目的 观察甲氨蝶呤和米非司酮不同给药方案保守治疗输卵管妊娠的疗效.方法 选取60例患者随机分为两组,对照组(小剂量连续用药):甲氨蝶呤肌肉注射,0.4mg·kg-1,每天1次,连用5d;口服米非司酮,每次50mg,每天2次,连用3d;研究组(大剂量冲击给药,未超过药物负荷量):一次性肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2一次,连续2d清晨空腹顿服米非司酮150mg;两组同时加入宫外孕II号中药配方(丹参和赤芍各15g、莪术10g、天花粉25g、桃仁10g)加快妊娠包块消除.观察两组患者治疗效果、治疗后第7和14天血清β-HCG水平和转阴时间、阴道流血消失的时间、B超提示附件包块消失时间、腹痛天数.结果 研究组成功率(73.33％)高于对照组(60.00％)(P<0.05);研究组β-HCG转阴时间和包块消失时间均短于对照组(P均<0.05),腹痛天数和阴道流血天数两组间差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者治疗前和治疗第7和第14天血β-HCG水平逐渐下降(P均<0.01);用药第7和第14天,研究组患者血β-HCG水平均低于对照组(P<0.05).结论 大剂量冲击给药一次性肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2,同时连续2d清晨空腹顿服米非司酮150mg保守治疗输卵管妊娠成功率较高.
作者：周新艳；薛金萍；周源
来源：宁夏医科大学学报 2018 年 40卷 12期
