目的 探讨血小板计数(PC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估脓毒症患者预后的价值.方法 采用回顾性队列研究方法,选择2018年10月至2019年4月宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)收治的符合Sepsis 3.0诊断标准的脓毒症患者113例.收集患者诊断脓毒症时血常规(PC、NLR、PLR)、超敏CRP(hs-CRP)、乳酸检查结果 ,记录所有研究对象的性别、年龄、感染部位及患者入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并随访患者28 d生存情况.PC、NLR、PLR与hs-CRP、乳酸、APACHEⅡ评分之间采用Spearman相关分析,分析三者与炎症反应、预后的相关性.采用二分类变量的Logistic回归分析脓毒症患者死亡的影响因素.使用受试者工作特征曲线(ROC)评估PC、NLR、PLR对脓毒症患者预后的价值.结果 与存活组相比较,死亡组患者PC和PLR均减低(P均<0.01).相关性分析显示,PC与乳酸、APACHEⅡ评分均呈负相关(r=-0.328,r=-0.361,P均<0.01);PLR与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.232,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PC、APACHEⅡ评分为脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(OR=0.992,95％CI:0.985～1.000;OR=1.257,95％CI:1.127～1.402).ROC曲线分析显示,PC、PLR对脓毒症患者预后均有预测价值,ROC曲

作者：张小彬；刘丹；闫晶；雷萌萌；杨晓军

来源：宁夏医科大学学报 2020 年 42卷 4期