目的 探讨右美托咪定改善老年患者髋部手术后认知功能及其相关机制.方法 选择腰麻下行限期髋部手术的老年患者78例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组39例.分别于术前1 d、术后1 d和3 d采用简易智能评分量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能;于术前1 d、术毕即刻、术后1 d和3 d ELISA法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平.结果 与对照组比较,右美托咪定组患者术后1 d和3 d的MMSE评分均增高(P均<0.01),术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率均降低(P均<0.05);右美托咪定组术毕即刻及术后1 d和3 d的SOD水平均增高(P均<0.05),MDA、CRP、TNF-α、IL-1β和IL-8水平均降低(P均<0.05).术后3 d右美托咪定组MMSE评分、SOD、MDA和IL-8水平趋于术前1 d;CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前1 d,但低于术毕即刻(P均<0.05).结论 右美托咪定可改善老年患者髋部骨折术后认知功能状态,可能与氧化应激和炎性反应相关.

作者：张锌；赵王成；路文浩

来源：宁夏医科大学学报 2021 年 43卷 3期