目的 探讨低高频联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后上肢运动功能恢复的影响.方法 选取脑梗死后上肢功能障碍患者120例,随机分为联合组、1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组、伪rTMS组,每组30例.4组患者均接受常规康复,并分别给予健侧1 Hz低频rTMS联合患侧10 Hz高频rTMS、健侧1 Hz低频rTMS、患侧10 Hz高频rTMS及伪rTMS治疗,比较4组患者治疗后的临床疗效及治疗前后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数(BI)、运动功能评估量表(MAS)、运动诱发电位(MEP)潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT).结果 联合组患者治疗总有效率高于1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组和伪rTMS组,1 Hz-rTMS组及10 Hz-rTMS组治疗总有效率均高于伪rTMS组(P均<0.05).治疗2周及4周后各组患者Fugl-Meyer、BI、MAS评分均较治疗前升高(P均<0.05),联合组患者以上评分均高于1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组和伪rTMS组,1 Hz-rTMS组和10 Hz-rTMS组患者上述评分均高于伪rTMS组(P均<0.05).治疗2周及4周后各组患者MEP潜伏期和CMCT均较治疗前短(P均<0.05),联合组患者MEP潜伏期和CMCT均短于1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组和伪rTMS组,1 Hz-rTMS组和10 Hz-rTMS组患者短于伪rTMS组(P均<0.05).结论 患侧高频rTMS和健侧低频rTMS均可改善脑梗死后上肢运动功能,二者联合治疗的效果优于单用高

作者：吕铭新；刘双洁；王玉琴；梁军军；李婷婷

来源：宁夏医科大学学报 2021 年 43卷 10期