目的 探讨某医院骨科围手术期患者使用抗凝药物预防对静脉血栓栓塞症(VTE)发生率和病死率的影响.方法 选取2011年1月1日至2018年12月31日(8年)入住宁夏医科大学总医院骨科的手术患者.查阅入组患者全部诊断、手术操作、是否使用抗凝药物及合并症.分析围手术期VTE的发生率、肺栓塞(PE)相关病死率.结果 8年间骨科手术患者共33914例,依据入排标准,最终入选27500例患者.围手术期抗凝药物使用的比例从26.38％上升至50.73％,其中99.73％的患者使用低分子肝素进行围手术期药物预防性抗凝.8年间发现骨科围手术期VTE的患者共367例,2011—2018年,VTE的患者从62例降至28例,相应的VTE发生率从2.08％下降至0.78％.2015—2018年(后4年)与2011—2014年(前4年)骨科住院患者资料对比,抗凝药物使用率较前4年增加(30.52％vs 44.05％,P<0.001),VTE发生率(1.66％vs 1.08％,P<0.001)、DVT发生率(1.51％vs 1.06％,P=0.001)、PE发生率(0.24％vs 0.10％,P<0.001)均较前4年下降.前、后4年围手术期死亡比例差异无统计学意义(0.07％vs 0.03％,P=0.265),后4年PE相关死亡比例较前下降(87.50％vs 20.00％,P=0.032).结论 骨科围手术期药物预防VTE的比例逐渐上升,相应的围手术期VTE 发生率及PE相关病死率逐步下降,提示某医院骨科对VTE预防的

作者：张嘉俊；张锦

来源：宁夏医科大学学报 2022 年 44卷 4期