目的:探讨急性脑血管病(ACVD)患者甲状腺激素及皮质醇变化的机制及临床意义.方法:应用放射免疫方法对62例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素及皮质醇测定.结果:①62例ACVD患者血清T3明显有低于对照组(P<0.001),rT3及皮质醇显著高于对照组(P<0.001),而T4及TSH与对照组比较变化不明显(P>0.05);②ACVD重度受损组T3及T3/rT3显著低于轻中度受损组(P<0.05),呈显著负相关,而rT3及皮质醇显著高于轻中度受损组(P<0.01),呈显著正相关;③ACVD病变临近中线接近丘脑者T3及T3/rT3显著低于皮层等部位病变者(P<0.05),而rT3及皮质醇显著高于皮层等部位病变者(P<0.01);④ACVD急性期功能缺损程度越重者,T3/rT3及皮质醇变化越明显,预后不良;⑤随着病情恢复,T3及T3/rT3明显升高(P<0.01),而rT3及皮质醇明显降低(P<0.05),而T4及TSH无明显改变(P>0.05).结论:ACVD后机体的保护性应激性反应等直接或间接引起下丘脑--垂体功能改变,可能是T3、T3/rT3降低,而rT3及皮质醇升高的主要原因,可把T3/rT3及皮质醇值作为判断病情、估计预后的主要指标.
作者：傅宝生；卜晖；王铭维；乔丽敏；张玉华
来源：脑与神经疾病杂志 2000 年 8卷 4期
