目的 探讨3D-CTA对破裂大脑中动脉瘤诊断和手术指导作用.方法 我院神经外科从2010年1月-2011年12月经3D-CTA对收住自发性蛛网膜下腔出血病人检查证实的122例颅内动脉瘤,其中18例为大脑中动脉动脉瘤,进行了术前CTA手术模拟.17例行翼点入路开颅显微外科手术,动脉瘤夹闭手术,与术前CTA影像学资料进行了对比.结果 术前经3D-CTA诊断不同部位大脑中动脉瘤术中所见完全一致.术中除1例大脑中动脉瘤M2段梭形动脉瘤行包裹术外,其余17例动脉瘤均成功行夹闭手术.术后16例病人恢复良好痊愈出院.1例术前破裂大脑中动脉瘤病人,Hunt-Hess分级V级,术后双侧脑疝死亡.1例病人入院做术前准备时,动脉瘤二次破裂出血,急诊手术,术后病人偏瘫生活不能自理.结论 术前单独依靠CTA对不同部位大脑中动脉瘤进行诊断及模拟手术,对破裂大脑中动脉瘤成功手术夹闭具有较好应用价值.
作者：师维红；夏玉成
来源：脑与神经疾病杂志 2013 年 21卷 2期
