目的 通过文拉法辛治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并与阿米替林作比较.运用P300指标进行评估,探讨文拉法辛治疗卒中后抑郁的机理.方法 将71例PSD患者随机分成研究组36例,用文拉法辛治疗,对照组35例用阿米替林治疗,疗程均为12w.观察其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Rankin量表评分,并运用副反应量表进行安全性评估.采用oddball刺激序列检测P300,靶刺激叠加200～ 500次,分析时间1000ms.结果 P300之潜伏期在治疗组较对照组明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.002),P300之波幅在治疗组较对照组明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.041).治疗结束后,两组HAMD评分为13.53± 3.39和15.69±4.19,差异有统计学意义(P=0.029).卒中后抑郁患者P300潜伏期显著延长,波幅显著降低.两组不良反应比较差异有统计学意义(P=0.016).结论 文拉法辛治疗卒中后抑郁安全有效,不良反应较阿米替林轻,P300可以评估文拉法辛治疗PSD的疗效,是一个较敏感而客观的指标.
作者：张利娜；王厹东；庄国芳；邬渊敏；黄海军；姚晓庆；王萍；张思文；贺胜
来源：脑与神经疾病杂志 2014 年 22卷 6期
