目的：探讨自发性低颅压综合征的临床、预后及影像学特点。方法北京协和医院2009年至2014年收治的自发性低颅压综合征患者16例，对其临床表现、实验室检测、影像学特点及预后进行分析。结果所有患者均表现为体位性头痛。13例脑脊液压力＜60mmH2 O，3例脑脊液压力为0。6例头颅 CT 提示硬膜下积液／积血，2例脑叶出血，5例存在双侧侧脑室体积减小，8例未见明显异常。头颅增强 MRI 检查示硬脑膜弥漫强化9例，硬膜下出血3例，硬膜下积液3例，脑组织下移4例，垂体增大2例。结论体位性头痛是自发性低颅压综合征相对典型的症状之一，多数患者预后良好。头颅增强 MRI 可显示弥漫性硬脑膜强化等典型的低颅压改变，头颅 CT 亦可提示部分改变。在详细询问病史的基础上，重视对头颅 CT 检查的判读，避免对头颅增强 MRI 检查的过度依赖，有助于该病的早期诊断。
作者：杨洵哲；王含；钱敏；魏妍平；董立羚；李力波；朱以诚；彭斌；崔丽英
来源：脑与神经疾病杂志 2015 年 4期
