目的 以数字减影血管造影(DSA)为参照,比较电子计算机断层扫描血管成像(CTA)诊断脑动脉狭窄的准确性,评价其临床价值.方法 对150例1月内进行CTA和DSA检查的可疑脑血管狭窄的患者进行对比,研究CTA对脑动脉狭窄的诊断价值.结果 从所研究的总的病变部位来分析:CTA与DSA符合率为98.27％(454/462);CTA阴性而DSA阳性者为1.73％(8/462);CTA阳性而DSA阴性者为1.30％(6/462);以DSA作为“金标准”;CTA诊断脑动脉狭窄的敏感性为99.57％(460/462),特异性为98.27％(454/462),假阳性为1.32％ (6/454),假阴性为1.76％ (8/454).按不同部位分层分析:颈总动脉、颈内动脉起始段、大脑中动脉M1段、椎动脉开口、椎动脉V1、V2段的敏感性和特异性均为100％;颈内动脉岩段至终末端假阴性为10.26％ (8/78),椎动脉V3、V4段和基底动脉假阳性为15.34％ (6/39).结论 CTA在诊断脑动脉狭窄方面的敏感性、特异性均很高,可以作为脑血管病的重要诊断和筛查方法.但对颈内动脉岩段至终末端和椎动脉V3、V4段还存在一定的漏诊和误诊率,对于在脑血管病的诊断和治疗方案的决定中还要结合DSA进行全面评价.
作者：袁波；刘运海；谭莉；刘秋庭
来源：脑与神经疾病杂志 2016 年 24卷 4期
