目的：评估患者性别、教育水平、发作频率、持续时间、抗癫痫药物和视频脑电图（VEEG）尖波出现对成年起病的癫痫患者认知能力的影响。方法50例成年起病的癫痫患者接受VEEG检查后行简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检查获得认知分数，按照上述6种因素分别分组，应用SPSS16.0软件进行差异统计学分析。结果 VEEG尖波出现明显降低癫痫患者两种量表得分（MMSEP<0.01；MoCAP<0.05）,而性别、发作频率和持续时间均不影响两种量表的得分（均P>0.05）。丙戊酸钠治疗组两种量表的得分低于非丙戊酸钠（拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平和苯妥英钠）治疗组（MMSEP=0.097；MoCAP=0.061）。研究还发现，较高教育程度癫痫人群MoCA得分明显高于较低教育水平患者， MoCA量表评分P<0.05,而MMSE量表评分P>0.05，提示MoCA量表对于认知能力影响的评估更加敏感。结论 VEEG尖波出现提示成年发病癫痫患者的认知损害，丙戊酸钠治疗也可能损害癫痫患者的认知水平。另外，教育程度较高的成年发病癫痫患者认知能力较高。而癫痫发作频率、持续时间和患者性别不影响成年发病癫痫患者的认知水平。
作者：李敏；魏文石；沈虹；白青科
来源：脑与神经疾病杂志 2016 年 24卷 8期
