目的：研究阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效，并分析静脉溶栓后出血性转化（HT）的影响因素。方法选择发病在6h以内的ACI患者174例，根据治疗方法的不同分为静脉溶栓和常规治疗两组，比较两组治疗前和治疗后24h、14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，90d后改良Rankin量表（mRS）评分的变化，并记录不良反应；比较静脉溶栓组有无出血并发症患者之间的影响因素，多因素回归分析确定溶栓后HT的独立危险因素。结果①静脉溶栓组溶栓后24h、14d NIHSS评分较溶栓前明显降低（P<0.05），常规治疗组治疗后24 h、14 d NHISS评分与溶栓前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后同一时间点比较静脉溶栓组的NHISS评分均低于常规治疗组（P<0.05）；②静脉溶栓组患者90d后预后良好率高于常规治疗组（58.4
作者：鲁文先；苏毅鹏；陈金波
来源：脑与神经疾病杂志 2017 年 25卷 1期
